Médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation

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Le médecin physique et de réadaptation, aussi appelé médecin rééducateur, est un spécialiste de la rééducation fonctionnelle. 

Son rôle est de prendre en charge sur le long terme des patients ayant des déficiences ou handicaps (neurologiques d’origine centrale ou périphérique, ostéo-articulaires, vésico-sphinctériennes, cardiovasculaires, respiratoires…) suite à un accident ou à cause d’une pathologie médicale. 

Le médecin de MPR pose le diagnostic, puis élabore et supervise un programme de réadaptation et de récupération pour chaque patient. La prise en charge est toujours pluridisciplinaire et peut associer rééducation, médicaments, antalgie non médicamenteuse, appareillages, techniques manuelles, soutien sur le plan social. L’objectif est de maintenir ou de restaurer l’autonomie, la qualité de vie, les activités de la vie quotidienne et/ou physiques et sportives. Il peut réaliser des infiltrations écho-guidées articulaires et péri articulaires ainsi que des gestes de visco-supplémentations. Ces rendez-vous nécessitent une consultation initiale classique pour poser l'indication d'infiltration. D'autres approches médicales sont proposées au sein du cabinet, dans le souci d'élargir les possibilités thérapeutiques complémentaires. La mésothérapie est une pratique médicale qui consiste en une série de petites injections superficielles au niveau de la partie du corps à traiter. Les injections se font dans la peau uniquement, de façon microdosée, avec une aiguille de 4 à 6 mm. Cela s’effectue sur les points douloureux retrouvés à l’examen et sur la zone de douleur décrite par le patient. Le rythme théorique est pour une affection aiguë (moins de 3 mois) une séance toutes les semaines pendant 3 semaines / pour les affections chroniques (de plus de 3 mois), une séance tous les 15 j, également pour 3 séances. L’efficacité est évaluée après la 3° séance. Le passage dans la circulation sanguine est très faible permettant alors le traitement de patients porteurs d’ulcère gastro-duodénal, diabète, polymédication et du sujet âgé notamment. 

L'approche ostéopathique médicale intervient sur toutes douleurs de l'ensemble de l'appareil locomoteur et vise à retrouver un mouvement fonctionnel sans douleur. Elle s'intègre dans une approche médicale globale, permettant d'étendre les possibilités diagnostiques. Elle peut s'associer à d'autres thérapeutiques telles que : antalgiques, infiltrations, rééducation, prescription d'appareillage, orientation en posturologie-podologie, conseils en nutrition, orientation vers des thérapies de gestion du stress et de la douleur. 

La neuromodulation auriculaire repose sur une approche neuro-physiologique réflexe. L'oreille est l’image parfaite du corps via le système nerveux : tous les organes, les membres et fonctions du corps y sont représentés. Une séance dure entre 20 et 30 minutes et permet d’installer un soin par cryothérapie qui restera actif pour les 3-4 semaines à venir. En général, 2 à 3 séances effectuées à un mois d’intervalle sont nécessaires pour une pathologie précise. Dans certains cas, une seule séance suffit. 

L'approche médicale globale dite préventive et intégrative en phytothérapie clinique repose sur l’endobiogénie. L’endobiogénie est une approche médicale proposant une prise en charge globale et personnalisée du patient. Elle s’appuie  sur l’étude du « terrain » spécifique à chacun et de ses mécanismes de régulation du système neuro-endocrinien. Elle vise à l’avènement d’une médecine à la fois préventive et curative, respectueuse de l’individu dans sa spécificité personnelle et l’impliquant de façon responsable et active dans la prise en charge de sa propre santé. La thérapeutique privilégiée est la phytothérapie clinique (cf site iempi.fr). 

Concernant les tarifs : le Dr. Chotard est conventionné en secteur 2 avec Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM). Ce type de conventionnement vous permet d'accéder à deux avantages réduisant votre reste à charge : 1. L'assurance-maladie prend en charge le même montant que quand vous consultez un médecin secteur 1, 2. La majorité des mutuelles de santé distinguent les remboursements OPTAM et non-OPTAM, avec une meilleure prise en charge pour les médecins conventionnés OPTAM. Si vous êtes traité pour une Affection de Longue Durée (ALD), l'assurance-maladie prend en charge 100 % du tarif opposable de la consultation. Le complément d'honoraires est prise en charge par votre mutuelle de santé. 

Le Dr. Chotard pratique le tiers payant pour la part sécurité sociale, et vous devrez avancer le reste à charge. Si vous n'avez pas de mutuelle de santé ou que vous n'êtes pas certain de son taux de remboursement, n'hésitez pas à en parler directement avec le Dr. Chotard. Tarif d'une consultation d'avis : 82€ - dont Sécurité Sociale : 60€ si ALD ; 42€ hors-ALD - et reste à charge (mutuelle) : 22€ si ALD ; 40€ hors-ALD Tarif d'une consultation de suivi : 55,2€ - dont Sécurité Sociale : 36€ si ALD ; 25,2€ hors-ALD - et reste à charge (mutuelle) : 19,2€ si ALD ; 30€ hors-ALD. Quant aux actes réalisés hors nomenclature (ostéopathie/mésothérapie/phytothérapie), leur remboursement dépend du contrat mutuelle de santé que vous avez.